Blog Detail

  • Home
  • Низкая плацентация при беременности: причины, симптомы, диагностика и лечение

Низкая плацентация при беременности: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое низкая плацентация при беременности. Какие симптомы могут наблюдаться. Как диагностируется низкое расположение плаценты. Какие методы лечения применяются. Как влияет на течение беременности и роды.

Что такое низкая плацентация при беременности

Низкая плацентация — это состояние, при котором плацента прикрепляется в нижнем отделе матки, близко к внутреннему зеву шейки матки. В норме плацента должна располагаться в верхней части матки или по ее боковым стенкам.

Выделяют следующие варианты низкой плацентации:

  • Краевое предлежание — нижний край плаценты находится на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева шейки матки
  • Частичное предлежание — плацента частично перекрывает внутренний зев
  • Полное предлежание — плацента полностью перекрывает внутренний зев

Чем ниже располагается плацента, тем выше риск осложнений во время беременности и родов. Полное предлежание плаценты является абсолютным показанием к кесареву сечению.

Причины возникновения низкой плацентации

Основные причины, которые могут привести к низкому расположению плаценты:

  • Рубцы на матке после кесарева сечения, абортов, выскабливаний
  • Воспалительные заболевания матки и придатков
  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Аномалии развития матки
  • Многоплодная беременность
  • Возраст беременной старше 35 лет
  • Курение во время беременности

У женщин с повторными беременностями риск низкой плацентации выше, чем у первобеременных. Это связано с изменениями структуры эндометрия после предыдущих беременностей и родов.

Симптомы низкой плацентации при беременности

На ранних сроках низкая плацентация обычно протекает бессимптомно и выявляется только при УЗИ. По мере увеличения срока беременности могут появляться следующие симптомы:

  • Кровянистые выделения из половых путей, особенно во второй половине беременности
  • Боли внизу живота
  • Повышение тонуса матки

При полном предлежании плаценты возможно обильное кровотечение, угрожающее жизни матери и плода. Поэтому важно своевременно диагностировать низкую плацентацию и находиться под наблюдением врача.

Диагностика низкого расположения плаценты

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет определить:

  • Точное расположение плаценты относительно внутреннего зева шейки матки
  • Степень предлежания плаценты (краевое, частичное, полное)
  • Состояние плаценты и ее кровоток
  • Состояние и развитие плода

УЗИ с целью определения локализации плаценты проводят в сроки:

  • 11-14 недель — первый скрининг
  • 18-21 неделя — второй скрининг
  • 30-34 недели — третий скрининг

При выявлении низкой плацентации могут назначаться дополнительные УЗИ для контроля ее расположения. В некоторых случаях применяется МРТ для уточнения диагноза.

Лечение и тактика ведения беременности при низкой плацентации

Специфического лечения низкой плацентации не существует. Тактика ведения беременности зависит от степени предлежания плаценты и срока гестации:

  • Ограничение физических нагрузок
  • Отказ от половой жизни
  • Прием препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока
  • Профилактика анемии и гипоксии плода
  • Госпитализация при появлении кровянистых выделений

При частичном или полном предлежании плаценты в сроке более 34 недель обычно планируют кесарево сечение. При краевом предлежании возможны естественные роды под тщательным контролем врачей.

Влияние низкой плацентации на беременность и роды

Низкое расположение плаценты может привести к следующим осложнениям:

  • Угроза прерывания беременности
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  • Преждевременные роды
  • Кровотечение во время беременности и в родах
  • Гипоксия и задержка развития плода
  • Необходимость экстренного кесарева сечения

При правильном ведении беременности и своевременной диагностике в большинстве случаев удается избежать серьезных осложнений и благополучно завершить беременность.

Профилактика низкой плацентации при беременности

Для снижения риска развития низкой плацентации рекомендуется:

  • Планирование беременности и предварительное обследование
  • Лечение гинекологических заболеваний до наступления беременности
  • Отказ от курения и алкоголя
  • Соблюдение интервала между беременностями не менее 2-3 лет
  • Своевременное посещение врача и прохождение УЗИ во время беременности

Важно помнить, что в большинстве случаев при низкой плацентации возможно благополучное завершение беременности. Главное — вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Часто задаваемые вопросы о низкой плацентации

Может ли плацента «подняться» при низком расположении?

Да, в 90% случаев к 32-36 неделе беременности происходит так называемая «миграция» плаценты вверх. Это связано с ростом и растяжением нижнего сегмента матки. Поэтому даже при выявлении низкой плацентации на ранних сроках есть большая вероятность ее нормализации к концу беременности.

Нужно ли соблюдать постельный режим при низкой плацентации?

Строгий постельный режим обычно не требуется. Достаточно ограничить физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей, долгого стояния. Конкретные рекомендации дает врач в зависимости от степени предлежания плаценты и наличия осложнений.

Возможны ли естественные роды при низкой плацентации?

При краевом предлежании плаценты (когда ее нижний край находится выше 2 см от внутреннего зева) возможны естественные роды. При частичном или полном предлежании обычно проводится плановое кесарево сечение. Решение о способе родоразрешения принимается индивидуально с учетом всех факторов.

Write a comment